EAN et Tarmed

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EAN et Tarmed :

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Gomaro13,
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En Suisse, depuis le 1er janvier 2004, le tarif médical TARMED est en vigueur.

	La FMH (Fédération de médecins suisses) attribue à chaque médecin un code EAN qui est utilisé pour la facturation des actes médicaux aux caisses d'assurances dans le contexte de Tarmed. Le numéro EAN du médecin traitant doit figurer sur les factures concernées. La FMH a envoyé automatiquement à tous ses membres une lettre contenant leur numéro EAN personnel.
	Les caisses d'assurances sont également identifiées par un code EAN.
	Le but étant de simplifier pour les caisses d'assurances leur mandat de contrôle des prestations médicales.
	La valeur intrinsèque indique quels titres de formation postgraduée (titre de spécialiste, formation approfondie, attestation de formation complémentaire ou certificat d’aptitude technique selon la RFP) donnent le droit de facturer une prestation à la charge de l’assurance sociale. Les valeurs intrinsèques sont indiquées pour chaque prestation.
	La base de données de la valeur intrinsèque, en possession de la FMH, peut être transmise selon des modalités restrictives aux assureurs en respect de la protection des données. Un assureur peu, par exemple, interroger la base de données en indiquant d’une part un code EAN et d’autre part un numéro de position selon TARMED. La réponse, positive ou négative, renseignera l’assureur sur la légitimité du porteur du code EAN à facturer la position concernée. C’est encore elle qui détermine ce qu’implique une salle d’opération en terme d’infrastructure ou de personnel. Des informations complémentaires au sujet de TARMED Suisse ou des commissions sont disponibles sur le site www.tarmedsuisse.ch Une autre application intéressante sur le site de MEDWIN permet de retrouver un partenaire du système de santé via son identifiant EAN voir ici, ou un produit et sont fabricant via son code EAN voir ici.
	Vous trouverez ci-dessous la liste des assureurs et leur identifiant EAN :

Document permettant d'imprimer cette table, cliquer ici

Assureur	EAN	EAN Empfänger EDI	Provider
Aerosana
AGRISANO
Allgem. KK Brugg			BBT Zermatt
AMB
AMBB
Assura
Atupri			Centris
Auxilia
Avanex			Mediport
Avantis
Avenir Assurances
Bezirks KK Einsiedeln
Bezirks KK Einsiedeln
BKK Heerbrugg			Centris
BKK Lindt & Sprüngli
Caisse-maladie des Chemins de Fer du Jura
Caisse-maladie EOS
Caisse-maladie Isérables
Caisse-maladie Troistorrents
Caisse-maladie de la Vallée d'Entremont
Carena			Centris
CM de la Fonction Publique
Concordia
CSS			MediPort
EGK-Gesundheitskase
Futura
GALENOS
HELSANA Haupt-Nr.			Mediport
HELSANA UVG Basel			Mediport
HELSANA UVG Bellinzona			Mediport
HELSANA UVG Lausanne			MediPort
HELSANA UVG Zürich			MediPort
Hermes
Hotela
Innova			Centris
Intras			Centris
KK + UV-Verein St. Moritz
KK Birchmeier			BBT Zermatt
KK Celerina
KK der Region Goms
KK der Region Goms
KK des Saastales
KK Elm			BBT Zermatt
KK Embd			Rhome
KK Gondo-Zwischbergen
KK Institut Ingenbohl
KK KBV
KK Lötschental			BBT Zermatt
KK Luchsingen-Hätzingen			BBT Zermatt
KK Luzerner Hinterland			hosting-grup
KK Mischabel			BBT Zermatt
KK Rothenburg			Webland
KK Schattenberge			BBT Zermatt
KK Simplon
KK SLKK
KK Stalden			BBT Zermatt
KK Staldenried
KK Steffisburg
KK Stoffel			BBT Zermatt
KK Sumiswald			green
KK Surselva
KK Turbenthal
KK Visperterminen
KK Wädenswil
KK Zeneggen
KK Zermatt			BBT Zermatt
KLuG Krankenversicherung			Mediport
kmu-Krankenversicherung
Kolping
KPT
Moove Sympany
Krankenkasse Aquilana			Centris
Krankenkasse Flaachtal			BBT Zermatt
Krankenkasse der Region Goms
Krankenkasse Malters			BBT Zermatt
Krankenkasse Visp & Umgebung			BBT Zermatt
La Caisse Vaudoise
Mutualité Assurances
Mutuelle Valaisanne
Natura
OEKK Basel			Centris
OEKK-CH
OEKK Graubünden			Centris
OEKK Lugnez I Vella
OEKK Lugnez II
OEKK Schweiz			Centris
OEKK Winterthur			Centris
Panorama
Philos
Progres			Mediport
Provita			Centris
Sansan			Mediport
Sanitas			IBM
SKBH
SUPRA
SWICA			Centris
Universa
Visana - UVG
Visana - KVG/VVG
Wincare			Mediport
Xundheit			Centris

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