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진료소

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폴란드 레기오노보의 군 진료소

진료소(診療所) 또는 클리닉(clinic)은 주로 외래 환자의 진료에 중점을 두는 의료 시설이다. 진료소는 사적으로 운영되거나 공공에서 관리 및 자금을 지원받을 수 있다. 진료소는 일반적으로 지역 사회 인구의 일차의료 요구를 담당하며, 이는 더 전문화된 치료를 제공하고 입원 환자를 수용하는 더 큰 병원과 대조된다.

가장 일반적으로 영어 단어 'clinic'은 한 명 이상의 일반의가 운영하며 소규모 치료를 제공하는 일반 진료를 의미하지만, 전문의 진료소를 의미할 수도 있다. 일부 진료소는 대형 병원만큼 큰 기관으로 성장하거나 병원 또는 의과대학과 연계된 후에도 "진료소"라는 명칭을 그대로 유지하기도 한다.

어원

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런던 그리니치에 있는 한 외과 진료소의 입구

진료소를 뜻하는 영어 단어 'clinic'은 기울어지다, 기대다 또는 눕다를 의미하는 고대 그리스어 κλίνειν(klinein)에서 유래했다. 따라서 κλίνη(klinē)는 소파나 침대이며, κλινικός(klinikos)는 환자의 침대를 방문하는 의사를 의미한다.[1] 라틴어로는 이것이 clīnicus가 되었다.[2][3]

'clinic'이라는 단어의 초기 사용 사례 중 하나는 "병상에서 세례를 받는 사람"이었다.[4]

개요

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러시아 벨리키브라그 마을 주민들에게 일차 보건 의료를 제공하는 '메드푼크트'(medpunkt, 의료 접근 지점).

진료소는 흔히 한 명 또는 여러 명의 일반의가 운영하는 일반 진료소와 연관된다. 다른 유형의 진료소는 해당 분야와 관련된 전문가가 운영한다. 물리치료 진료소는 물리치료사가, 심리 진료소는 임상 심리학자가 운영하는 방식이며, 각 보건 전문직에 대해 동일하게 적용된다. (이는 의학 분야 이외의 특정 서비스에도 해당될 수 있다. 예를 들어, 리걸클리닉은 변호사가 운영한다.)

일부 진료소는 고용주, 정부 기관 또는 병원에서 자체적으로 운영하며, 일부 진료 서비스는 의료 서비스를 전문으로 제공하는 민간 기업에 외주를 주기도 한다. 예를 들어, 중국의 경우 이러한 진료소의 소유자가 정식 의학 교육을 받지 않은 경우도 있다. 2011년 중국에는 659,596개의 마을 진료소가 있었다.[5]

인도, 중국, 러시아 및 아프리카의 의료는 이동식 진료소나 길거리 조제소를 통해 광활한 농촌 지역에 제공되며, 이들 중 일부는 전통의학을 통합하기도 한다. 인도에서 이러한 전통 진료소는 아유르베다 의학 및 유나니 허브 의학 요법을 제공한다. 이들 각 국가에서 전통의학은 가업으로 이어지는 경향이 있다.

기능

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독일 민주 공화국 카를마르크스슈타트의 폴리클리닉(Policlinic)

진료소의 기능은 국가마다 다르다. 예를 들어, 단일 일반의가 운영하는 지역 일반 진료소는 일차보건의료를 제공하며 대개 소유주에 의해 영리 사업으로 운영되는 반면, 정부가 운영하는 전문 진료소는 보조금을 받거나 특화된 의료 서비스를 제공할 수 있다.

일부 진료소는 부상이나 질병이 있는 사람들이 트리아지 간호사나 기타 보건 의료인에게 진찰을 받는 장소 역할을 한다. 이러한 진료소에서는 부상이나 질병이 응급실(ER) 방문을 요할 정도로 심각하지 않을 수 있지만, 필요한 경우 환자를 응급실로 이송할 수 있다.

이러한 진료소에서의 치료는 종종 응급실보다 비용이 저렴하다. 또한 응급실과 달리 이러한 진료소는 연중무휴 24시간 운영되지 않는 경우가 많다. 특히 진료소가 더 큰 시설의 일부인 경우 엑스선 장비와 같은 진단 장비를 갖추기도 한다. 이러한 진료소의 의사들은 필요할 경우 환자를 전문의에게 의뢰할 수 있다.[6]

대형 외래 진료소

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모스크바 노보코시노구의 어린이 폴리클리닉

대형 외래 진료소는 규모가 다양하지만 병원만큼 클 수도 있다.

기능

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전형적인 대형 외래 진료소에는 외래 진료 및 일부 급성기 케어 서비스를 제공하기 위해 일반의와 간호사가 상주하지만, 병원에서 흔히 볼 수 있는 주요 수술 시설 및 수술 전후 간호 시설은 부족하다.

리투아니아 빌뉴스-카롤리니슈케스의 폴리클리닉

일반의 외에도, 진료소가 '폴리클리닉'(종합진료소)인 경우 산부인과, 피부과, 안과, 이비인후과, 신경과, 호흡기내과, 심장학, 내분비학 등 일부 전문 의학 분야의 외래 부서를 수용할 수 있다. 일부 교육 도시에서는 폴리클리닉 한 건물에 교육 병원 전체의 외래 부서가 포함되기도 한다.

국제 사례

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체코 피세크의 폴리클리닉

대형 외래 진료소는 프랑스, 독일(오랜 전통), 스위스, 그리고 중앙 및 동유럽의 대부분의 국가(종종 소비에트-독일 혼합 모델 사용)와 러시아 및 우크라이나와 같은 이전 소련 공화국을 포함한 많은 국가에서 흔한 유형의 의료 시설이다.[7] 또한 아시아와 아프리카의 많은 국가에서도 찾아볼 수 있다.[8]

유럽, 특히 중앙 및 동유럽에서 주로 도시와 읍에 있는 더 큰 외래 의료 센터는 폴리클리닉(policlinics, poly-가 아닌 polis라는 단어에서 유래)이라고 불린다.

최근 러시아 정부는 소련 시절 도입된 폴리클리닉 모델을 보다 서구적인 모델로 대체하려 시도했다. 그러나 이는 실패했다.[9]

체코에서는 공산주의 이후 시대에 많은 폴리클리닉이 민영화되거나 임대되어 분권화되었다. 그중 일부는 폴리클리닉 건물 내의 개인 병원이 제공하는 의료 서비스의 임대인 및 조정자 역할만을 하기도 한다.[10]

인도 또한 전직 국방 인력을 위해 엄청난 수의 폴리클리닉을 설립했다. 이 네트워크는 전국 343개 지구에 426개의 폴리클리닉을 계획하고 있으며, 이는 외딴 지역에 거주하는 약 330만 명의 퇴역 군인들에게 혜택을 줄 것이다.[11]

폴리클리닉은 쿠바 일차 의료 체계의 중추이기도 하며, 국가의 건강 지표를 개선하는 데 역할을 한 것으로 평가받는다.[12]

이동식 진료소

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힌두자 국립 병원(Hinduja National Hospital)의 이동식 진료소
트럭으로 운영되는 이동식 건강 진료소

이동식 진료소를 통해 보건 서비스를 제공하는 것은 아직 정치화된 공간에 진입하지 못한 외딴 지역에 접근 가능한 의료 서비스를 제공한다. 예를 들어, 이동식 진료소는 코스타리카의 새로운 정착 패턴을 다루는 데 도움이 되는 것으로 입증되었다. 외국 원조 기구나 주 정부가 의료에 관여하기 전까지 코스타리카 사람들은 스스로 건강 유지와 보호를 관리했다.[13] 사람들은 개인 위생 및 정착 패턴과 같은 다양한 사회 문화적 적응과 치료법에 의존하여 질병을 예방했다.[13] 해안을 따라 생겨난 새로운 정착지가 "인위적인" 공동체가 되고 이곳에 전통적인 가정 치유 관행이 부족해지자, 질병 예방 및 보호를 위해 이동식 진료소와 같은 대안적인 방법이 이러한 공동체에 시행되어야 했다.[13]

나미비아 농촌 지역에서 수행된 연구에 따르면, 보건 시설이 외딴 마을에서 멀리 떨어진 곳에 있는 이동식 진료소를 방문하는 고아, 취약 아동 및 비취약 아동(OVC)의 건강 변화가 밝혀졌다.[14] 6개월 동안 예방 접종 상태, 빈혈 진단, 피부 및 장 질환, 영양, 치과 질환에 대한 정보가 수집되었으며, 이동식 진료소 방문이 정기적으로 방문한 아동의 전반적인 건강을 개선한 것으로 나타났다. 이 연구는 "유사한 장벽이 확인된 지역에서 이러한 프로그램을 구체적으로 계획하는 것이 나미비아 OVC 간의 보건 불평등을 시정하는 데 도움이 될 수 있으며, 도달하기 어려운 농촌 지역의 아동 이환율 및 사망률을 개선하는 첫 번째 단계가 될 수 있다"고 결론지었다.[14]

예멘에서 픽업트럭으로 운영되는 이동식 진료소

정기적인 이동식 진료소 방문 문맥에서의 영양 보충 또한 아동의 영양 상태를 개선한 것으로 나타났으며, 이는 자원이 부족한 지역에서 아동 영양실조를 줄이는 방법으로서 추가적인 탐구가 필요하다. 한 단면 연구는 도미니카 공화국의 이주 노동자 공동체에 거주하는 아동을 위한 일상적인 의료 서비스의 부속 프로그램으로 영양 보충 프로그램을 시행하기 전후의 급성 및 만성 영양 부족률을 비교하는 데 중점을 두었다.[15] 만성 영양 부족률은 영양 보충 프로그램 시작 후 33%에서 18%로 감소했으며, 이는 이동식 진료소에 참석하는 공동체 구성원들이 정보를 수동적으로 받기만 하는 것이 아니라 이를 통합하여 자녀의 영양 상태를 유지하는 데 도움을 주고 있음을 보여준다.[15]

유형

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맨해튼의 상점가 진료소

외래 서비스를 제공하는 진료소에는 여러 가지 유형이 있다. 이러한 진료소는 공공(정부 지원) 또는 민간 의료 기관일 수 있다.

  • CLSC는 퀘벡주에 있으며, 주 정부에서 자금을 지원하는 일종의 무료 진료소이다. 사회복지사를 포함하여 캐나다의 의료 보험 계획에서 보장하지 않는 서비스를 제공한다.
  • 미국에서 무료 진료소는 보험이 거의 없거나 없는 사람들을 위해 무료 또는 저비용 의료를 제공한다.
  • 소매 기반 진료소(retail-based clinic)는 슈퍼마켓이나 유사한 소매점에 입점하여 워크인 의료 서비스를 제공하며, 간호 전문 간호사가 상주할 수 있다.
  • 일반 외래 진료소는 숙박 없이 일반적인 진단이나 치료를 제공한다.
  • 종합진료소(polyclinic 또는 policlinic)는 숙박 없이 다양한 의료 서비스(진단 포함)를 제공한다.
  • 전문 진료소는 특정 질병이나 신체 부위에 대해 고급 진단 또는 치료 서비스를 제공한다. 이 유형은 일반 외래 진료소와 대조된다.
    • 성 건강 진료소는 성매개 감염병의 예방 및 치료와 같은 성 건강 관련 문제를 다룬다.
    • 성 정체성 진료소는 트랜스젠더 건강 관리와 관련된 서비스를 제공한다.
    • 불임 클리닉은 여성과 커플의 임신을 돕는 것을 목표로 한다.
    • 낙태 진료소는 여성에게 낙태 서비스를 제공하는 의료 시설이다.
    • 외래 수술 센터는 외래 또는 당일 수술 서비스를 제공하며, 대개 입원이 필요한 수술보다 덜 복잡한 수술 절차를 다룬다.
    • 초음파 진료소는 환자에게 의료 초음파 검사를 제공한다. 초음파 진료소는 보통 민간으로 운영된다.

같이 보기

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각주

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  1. ↑ κλινικός in A Greek–English Lexicon. Retrieved 18 September 2016.
  2. ↑ clinicus in A Latin Dictionary. Retrieved 18 September 2016.
  3. ↑ Partridge, Eric. Origins: A short etymological dictionary of modern English. Book Club Associates, 1966.
  4. ↑ Clinic, Webster's Revised Unabridged Dictionary, 1913.
  5. ↑ “Statistical Communiqué on the 2011 National Economic and Social Development”. 《stats.gov.cn》. National Bureau of Statistics of China. 2012년 2월 22일. 2012년 4월 6일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2012년 9월 5일에 확인함.
  6. ↑ “Clinic search engine tools to find the right Clinic”. 《123 clinic》. 2016년 12월 15일에 확인함.
  7. ↑ 《NLH – Health Management – Policlinics》. 2008년 7월 3일에 확인함.[깨진 링크(과거 내용 찾기)]
  8. ↑ Google
  9. ↑ Ershova I, Rider O, Gorelov V (December 2007). 《Policlinics in London》. 《Lancet》 370. 1890–1쪽. doi:10.1016/S0140-6736(07)61793-0. PMID 18068500. S2CID 43512994.
  10. ↑ David Rath: Trnitá cesta privatizace českého zdravotnictví, Hospodářské noviny, 10 September 1996
  11. ↑ “199 Additional Polyclinics For Ex-Servicemen”. 《The Hindu》 (Chennai, India). 2010년 5월 26일.
  12. ↑ Cuba's primary health care revolution: 30 years on, Bulletin of the World Health Organization
  13. 1 2 3 Morgan, Lynn M. (February 1993). 《Community Participation in Health: The Politics of Primary Care in Costa Rica》. Cambridge Core. doi:10.1017/CBO9780511558092. ISBN 978-0-521-41898-0. 2020년 5월 8일에 확인함.
  14. 1 2 Aneni, Ehimen; De Beer, Ingrid H.; Hanson, Laura; Rijnen, Bas; Brenan, Alana T.; Feeley, Frank G. (2013). 《Mobile primary healthcare services and health outcomes of children in rural Namibia》. 《Rural and Remote Health》 13. 2380쪽. ISSN 1445-6354. PMID 24016257.
  15. 1 2 Parikh, Kavita; Marein-Efron, Gabriela; Huang, Shirley; O'Hare, Geraldine; Finalle, Rodney; Shah, Samir S. (September 2010). 《Nutritional Status of Children after a Food-Supplementation Program Integrated with Routine Health Care through Mobile Clinics in Migrant Communities in the Dominican Republic》. 《The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene》 83. 559–564쪽. doi:10.4269/ajtmh.2010.09-0485. ISSN 0002-9637. PMC 2929051. PMID 20810820.

외부 링크

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